Ehkäisypilleri

Kun valitaan ehkäisytapaa, monet naiset kääntyvät nykyään e-pillerin puoleen, joka on suullinen ehkäisyväline pillerin muodossa.

Nämä pillerit sisältävät hormoneja, jotka vaikuttavat munasarjoissa estäen niiden ovulaatiotoiminnon. Jos munaa ei tuoteta, spermalla ei ole mitään hedelmöitettävää.

On olemassa kolme laajaa ehkäisypillerimuotoa:

• Yhdistelmäpilleri(estrogeeni-progestiini) sisältää kahta hormonityyppiä: keinotekoista progestiinia ja estrogeeniä (Etinyyliestradioli). Sillä on erilaisia annosteluita (15-20 grammaa riippuen pilleristä). Tämä on käytetyin ehkäisypilleri ja näistä muodostuu suurin osa farmaseuttisista e-pilleritarvikkeista (katso alla oleva taulukko)
• Minipilleri (vain progestiini) sisältää vain yhdenlaista hormonia, progestiiniä. Se ei sisällä estrogeeniä. Progesteeni voi olla joko 75mg Levonorgestreeliä tai Desosgestreeliä. Tätä pilleriä tulisi ottaa jatkuvasti, joka päivä ilman taukoja
• Peräkkäisillä e-pillereillä on paketti, joka sisältää kahta hormonia mutta eri pillereissä. Pillerit paketin alussa sisältävät vain estrogeeniä. Sitten 7. Tai 14. Pilleristä (riippuen tuotemerkistä) alkane pilleristä tulee yhdistelmäpilleri lisäten progestiiniä. Tämä imitoi luonnollisen kuukautiskierron hormonituotantoa.

Älä sekoita yhdistelmäpilleriä ja minipilleriä keskenään, ne eroavat toisistaan aineksissa sekä siinä, miten ne toimivat

Miten e-pilleri vaikuttaa kehoon ja kuukautisiin?

Yhdistelmäpilleri toimii kolmella tavalla.

1. Ensinnäkin, se vaikuttaa suoraan munasarjoihin estämällä ovulaation, mikä yleensä tuottaa yhden munan kuukaudessa.
2. Sitten hormonit vaikuttavat suoraan kohtuun ja sen limakalvoon, jonka tehtävä on luoda edistävä ekosysteemi munan vastaanotolle (joka korjaa itsensä kohdun seinämälle). Hormonit tekevät kiinnittymisestä mahdotonta.
3. Viimeiseksi pilleri vaikuttaa lisääntymisemekanismiin, yksinkertaisesti pysäyttäen sperman matkan kohdunkaulaan muuttamalla kohdun limaa niin että se ei pysty liikkumaan vapaasti.

Minipilleri toimii lähes samalla tavalla kuin yhdistelmäpilleri, mutta siinä on yksi muutos. Samalla kun ne myös estävät munan kiinnittymisen ja sperman kulun kohdunkaulaan, ne eivät aina pysäytä ovulaatiota ja tämä vaihtelee pilleristä riippuen.

Yhdistelmäpilleri vai minipilleri? Kumpaa minun pitäisi käyttää?

Suurin etu yhdistelmäpillerissä on että se, että sitä käyttämällä kuukautisesi ovat lyhyempiä, kevyempiä ja vähemmän kivuliaita, sekä ilmenevät säännöllisesti. Tässä asiassa minipillerillä on haittapuolia, jotka pääosin ilmenevät kuukautisten häiriöinä. Minipillerit joko kokonaan lopettavat kuukautisesi, aiheuttavat sattumanvaraista vuotoja, tai sitten kuukautisesi silti tulevat joka neljäs viikko.                                 

Minipilleri ei kuitenkaan ole sovelias tupakoitsijoille ja niille naisille joilla on terveysongelmia (korkea kolesteroli, diabetes, korkea verenpaine, laskimotulehdus, historiaa emboliasta). Pilleriä myös suositellaan naisille jotka ovat juuri synnyttäneet tai ketkä imettävät. Peräkkäsiä pillereitä voidaan myös määrätä joissain tapauksissa, erityisesti kaavinta-aborttien jälkeen.

Miten otan ehkäisypillereitä?

Pilleri voi joskus tuntua enemmän rajoitteelta kuin tavalta tehdä elämästä helpompaa, varsinkin kun otat sitä ensimmäistä kertaa. Ei ole kuitenkaan syytä paniikkiin, sinun täytyy vain sopeutua sääntöjen noudattamiseen. Pilleri tulee 21 tai 28 kappaleen pakkauksissa. 21-pillerin pakkaukset ovat yhdistelmäpillereille, kun taas 28-pillerin pakkaukset ovat joko yhdistelmäpillereille tai minipillereille.

21-pillerin pakkauksissa:

1. Ota ensimmäinen pilleri kuukautistesi ensimmäisenä päivänä, ja muista se, koska tämä tulee aina olemaan päivä jolloin aloitat uuden paketin (maanantai, tiistai)
2. Ota 1 pilleri päivässä tiettynä ajankohtana. Puhelimeen asennettu muistutus voi olla todella hyödyllinen jos olet unohtavainen henkilö tai jos olet vasta aloittamassa pillerien käyttöä. Sinun tulisi nauttia pilleri 21 perättäisenä päivänä.
3. 22. Päivä on viimeinen päivä jolloin nautit pillerin, sitten pidät seitsemän päivän tauon. Kuukautistesi pitäisi tulla tämän tauon aikana
4. 8. Päivänä sinun tulisi aloittaa pillereiden nauttiminen uudestaan aloittamalla uusi paketti (samana päivänä kun ensimmäisen kerran aloitit pillerien nauttimisen).

28-pillerin pakkauksissa:

1. ensimmäinen vaihe pysyy samana
2. nauti 1 pilleri päivässä tiettynä ajankohtana. Sinun tulisi nauttia pillereitä 28 päivää tauotta. Kuukautisesi tulevat paketin viimeisten 7 pillerin aikana, jotka ovat lumelääkkeitä. Tämä voi myös olla hyödyllistä jos olet unohtavainen ja päivittäinen muistutus ei riitä.
3. 8. päivänä sinun tulisi aloittaa uusi paketti. Pakettien välissä ei ole taukoa.

Edut ja haitat: faktaa ja fiktiota

Jokaisella ehkäisypillerillä on yhteinen etu: ne sopivat enemmistölle ihmisistä. Sinun tulisi ottaa ainakin 3 kuukautta aikaa päättääksesi sopiiko pilleri sinule vai ei, jonka jälkeen voit kokeilla toista pilleriä jos sivuoireita ilmaantuu.

• Pilleri tekee sinusta lihavan

Oikeastaan pilleri itsessään ei tee sinusta lihavaa, etenkin uusimmat ikäpolvet. Se kuitenkin nostaa ruokahaluasi. Jos huomaat että sinulla on isompi ruokahalu pilleriä käytettäessä, voit yrittää olla normaalia tiukempi ruokavaliosi suhteen ja sen pitäisi palata normaaliksi kolmen ensimmäisen kuukauden jälkeen. Jos sinulle kuitenkin kertyy piano, se on pienissä määrin.

• Voiko polttaa tupakkaa kun käyttää pillereitä?

Tämä ei ole suositeltavaa, mutta se ei myöskään ole kiellettyä. Se riippuu paljon taustastasi, tavoistasi ja iästäsi.

Jos poltat paljon ja sinulla on historiaa ongekmista lääkkeiden oton kanssa, sinun tulisi luultavasti kääntyä minipillerin puoleen, joka tuo mukanaan vähemmän riskejä.

Jos olet alle 35 eikä sinulla ole historiaa tai ongelmia lääkityksen kanssa, sinun tulisi käyttää pillereitä tavanomaisesti mutta käydä arvioinneissa ja neuvotteluissa säännöllisemmin.

Jos olet yli 35 sinun tulisi vaihtaa ehkäisytapasi joko ei-yhdistettyyn tai ei-hormonaaliseen ehkäisyyn.

• Pilleri tekee sinusta masentuneen

Monet naiset ilmoittavat tuntevansa olonsa hieman tai vakavasti masentuneeksi pillerin käytön aikana. Tutkimukset kuten Depression as a side effect of the contraceptive pill, Expert Opinion on Drug Safety, heinäkuu 2007 osoittavat, että jokaisesta masennuksesta valittavasta naisesta kaksinkertaisesti enemmän käytti estrogeeni-progestiini hormonaalista ehkäisyä (joko pilleriä, implanttia tai laastaria)               

On kuitenkin tärkeää huomata, että pilleri ja estrogeeni-progestiinilääkkeet eivät ole ainoita syitä masennukseen, jos sinulla on jo taipumusta ahdistuneisuuteen, stressiin tai olit jo masentunut ennen pillereiden aloittamista.

1. Ne naiset joilla on jo valmiiksi taipumusta masentuneisuuteen, ovat alttiita kokemaan e-pillereiden masentavat vaikutukset. Masentuneita ajanjaksoja saattaa ilmetä naisilla joilla ei ole aiempaa taustaa masennuksesta, mutta tämä on harvinaista.
2. Toinen merkille pantava asia on, että vaikka hormonaaliset mielialanvaihtelut joskus johtavat masennykseen, se on yleensä rajattua muutosta jota keho kokee, joka on osallisena masennuksen tuntemiseen (kuten painon nousu, akne, innokkuuden väheneminen).

Jotta ymmärrät tapahtumia paremmin, sinun täytyy olla tietoinen että ehkäisypillereiden sisältämät hormonit sekaantuvat kehosi muihinkin elementteihin:

Vitamiini B6 on oleellinen nykyisessä mielialassamme. Sen tehtävä on syntetisoida muita aineita, kuten serotoniinia ja dopamiinia, jotka ovat mielialaamme vaikuttavia välittäjäaineita ja tekevät meidät ‘onnellisiksi’. Estrogeeniä sisältävät e-pillerit kuitenkin estävät vitamiini B6:n toimintaa, joka johtaa B6 puutteeseen ja välittäjäainetasapainon horjumiseen ja täten laskee mielialaasi.

Vastustaaksesi pillerin masennusta aiheuttavia puolia voit ottaa enemmän B6 vitamiinia. Tässä tapauksessa on sopivaa ja tehokasta nauttia noin 50mg B6 vitamiinia päivässä. Sitä löytyy kaloista (erityisesti lohesta); lihasta (erityisesti pihvistä tai lampaasta, jonka maksassa on vitamiinia runsaasti); kokojyvämuroista (mysli, aamupalamurot); ja kokojyväriisistä.

Kaikki ruoat jotka sisältävät paljon B6 vitamiinia, voivat myös tuoda mukanaan kasvaneen magnesiumin oton. Näiden kahden yhdistelmä vahvistaa B6 vitamiinin vaikutuksia ja parantaa sen vaikutuksia masennusta vastaan. On olemassa erityisiä hyvin magnesiumia sisältäviä vesiä, kuten Contrex ja Hepar. 200 mg:n magnesium-täydennys on tarpeeksi auttaaksesi sinua välttämään ongelmia mielialasi kanssa.

• Pilleri vähentää halujasi

Tästä aiheeta tehdyt tieteelliset tutkimukset vaihtelevat eikä tästä olla saatu yhteisymmärrystä vielä. 20-40% e-pilleriä käyttävistä naisista ilmoittaa kärsivänsä himokkuutensa vähenemisestä, joka johtuu pillerin vaikutuksesta testosteronin tuotantoon munasarjoissa, joka putooa 50%.                              

Tämä hormone kuitenkin pääasiassa vaikuttaa seksuaalisiin haluihimme. Täten naiset jotka kokevat himokkuusaaltoja kiertonsa keskivaaiheessa kun he eivät käytä pilleriä, kokevat todennäköisesti sivuoireet testosteronin vähenemisestä. Samankaltaisesti naiset jotka käyttävät estrogeeniin perustuvia pillereitä (erityisesti aknen hoidossa), kokevat myös huomattavan vähennyksen himokkuudessaan, koska nämä pillerit vaikuttavat suoraan testosteronin tuotantoon. Jotkut naiset kuitenkin ilmoittavat himokkuutensa lisääntyneen koska kokevat olevansa vapaita ja vähemmän pelokkaita raskaaksi tulemisesta.

• Ehkäisypilleri aiheuttaa aknea

Tämä riippuu progestiinista ja omista taipumuksistasi. Ensimmäisissä ja toisen ikäpolven pillereissä progestiini on lähempänä androgeenejä, jotka ovat vastuussa miesten tunnuspiirteistä ja lisääntyneessä aknessa. Nämä ovat progestiiniin perustuvia pillereitä ja ovat täten sopivia naisille joilla on korkea progestiiniprofiili (runsaat kuukautiset, rinnat jotka turpoavat ja kutistuvat, raskas tunne jaloissa), jotka eivät kärsi hormonin aknea aiheuttavista vaikutuksista. Toisaalta jos sinulla ovat korkeat progestiinitasot, vältä näitä pillereitä (taipumus akneen ja ylimääräiseen hiuskasvuun). Sinun pitäisi sen sijaan kääntyä estrogeeneihin perustuviin pillereihin. Nämä sisältävät enimmäkseen progestiiniä kuten drospirenoniniä. Tällä hormonilla on vahva antiandrogeeninen vaikutus, joka auttaa sinua vähentämään aknea. Progestiiniin perustuvat minipillerit voivat aiheuttaa aknea jos sinulla on taipumusta iho-ongelmiin.

• Ehkäisypilleri kasvattaa riskiä munasarjasyöpään

Ei, itseasiassa tämä ehkäisymuoto jopa vähentää riskiä. Hiljattain tehty tutkimus osoittaa että 200,000 naista ovat välttäneet kohdunrungonsyövän yhdistelmäpillerin ansiosta. Progestiinin hyödylliset vaikutukset ehkäisevät epätavallista solujen jakautumista ja pysäyttää syövän leviämisen kohdussa. Tämä suojaava vaikutus jatkuu sen jälkeen kun olet lopettanut yhdistelmäpillerien nauttimisen. E-pillerin on myös määrä ehkäistä ovariaalista kystaa. Se on myös toimiva lantiotulehduksia vastaan (kaikki seksuaalisesti tarttuvat infektiot jotka vaikuttavat lisääntymissysteemiin ja ilman hoitoa voi aiheuttaa hedelmättömyyttä); dysmenorreaa vastaan (kuukautiskipuja alavatsassa, jonka syy on epäselvää); se myös vähentää anemia riskiä.

• Veritulppa

Riski siihen on olemassa, mutta se on harvinaista. Tämä sisältää huolestuttavan veritulpan muodostumisen suoniisi, valtimoosi tai suuhusi. Jos tämä veritulppa estää verta kulkeutumasta sydämeesi, sitä sanotaan laskimotulehdukseksi. Jos tulppa aikanaan irroittaa itsensä, se menee normaalin verenkierron mukana kunnes se tavoittaa keuhkot, jotka muodostuvat suonista jotka ovat liian pieni päästääkseen tulpan läpi. Tulppa täten muodostaa tapin jonka läpi very ei pääse keuhkoihin, joka johtaa keuhkoveritulppaan.    Tromboembolian riski (johtuen sydän- ja verisuoni, laskimo- ja keuhkoemboliasta) voi kasvaa kun käytät pillereitä. Tulee kuitenkin muistaa että tämä on todella pieni riski ja tätä tapahtuu vain harvinaisimmissa tapauksissa kun ei ole ollut aikaisempia raskauttavia tekijöitä. Laajennamme tätä näkemystä myöhemmin.

Ehkäisypillereiden ikäpolvet

E-pillereillä on olemassa 4 ikäpolvea, joiden eroavaisuudet ovat niiden annostukset ja niiden sisältämät progestiinityypit. Tämä viittaa myös eroavaisuuksiin ajassa, riskeissä ja vaikutuksissa.  Syy siihen että on olemassa perättäisiä eri ikäpolven pillereitä on, että sen sivuvaikutuksia vähennetään jokaisessa niistä. Ensimmäisen ikäpolven pillereissä on raskaampia annostuksia estrogeeniä (sen progistiininä toimii noretisteroni). Sivuoireisiin kuuluu rintojen herkkyys, pahoinvointi, migreeni ja lisääntynyt riski vaskulaarisiin häiriöihin. Vain yhtä ensimmäisen ikäpolven pillereitä on markkinoilla: Ariella. 

Toisen ikäpolven pillerit sisältävät eri progestiiniä (levonorgestreelia) ja ne ovat tähdätty vähentävään ensimmäisen ikäpolven pillereiden sivuoireita. Tämän ikäpolven pillerit ovat yhä yleisimmin määrättyjä (Ovranette, Adepal, Qlara, Leeloo Ge, Ge Daily). Yasmin, Microgynon ja Cerazette ovat oikeastaan myydyimpiä kuin mikään muu toisen ikäpolven pillereistä Isossa-Britanniassa koska niillä usein on vähiten sivuoireita. Ne kaikki perustuvat progestiiniin, joten ne ovat sopivia naisille joilla on dysmenorreaa, eli kivuliaita kuukautisia jonka mukana tulee menorragiaa ja hypermenorreaa jotka aiheuttavat runsaita ja pitkiä kuukautisia.

Kolmannen sukupolven pillerit sisältävät synteettistä progestiinia (gestodeeniä, desogestreeliä, norgestimaattia ja dienogestia). Ne vähentävät sivuoireita, kuten aknea, rintakipua ja pahoinvointia huomattavasti. Täten 3. Ikäpolven pillereillä on korkeampi estrogeenisisältö kuin toisen ikäpolven pillereillä. Tämän vuoksi ne ovat sopivia naisille jotka usein kärsivät aknesta tai joilla on progestiiniprofiili. Tähän ikäpolveen kuuluvat pillerit kuten Dianette, joka on pääsääntöisesti aknea vastaan toimiva hoito. Sen lisäksi että se on tehokas aknea vastaan, Mercilon voi taistella kohdun limakalvon tulehdusta vastaan. Cerazette on määritelty kolmannen ikäpolven pilleriksi vaikka se ei ole yhdistetty estrogeeni-progestiinipilleri. Se on vain progestiinia sisältävä pilleri naisille jotka eivät pysty sietämään estrogeeniä.

Neljännen ikäpolven pillerit sisältävät uutta synteettistä progestiinia (drospirenoniniä tai kloorimadinoniinia) ja se on vielä tehokkaampi aknen ehkäisyyn. Ne sisältävät myös vähemmän hormoneja, varsinkin Jasminen tapauksessa. Jasminella on myös diureettinen vaikutus, joka auttaa vähentämään vedenpidätyskykyä ja korkeaa verenpainetta. Qlara on hieman erilaisempi siinä, että se sisältää luonnollista estrogeenihormonia joka auttaa huolehtimaan kohdun ja emättimen ekosysteemejä ollen samalla tehokas aknea vastaan.

Mitä riskejä, sivuoireita ja vasta-aiheita on?

Nämä ehkäisyvälineet ovat aina olleet ristiriidan kohteita koska ne kantavat enemmän riskejä ja haittoja kuin toisen ikäpolven pillerit, huolimatta niiden tehokkuudesta ja rajatuista sivuoireista. Kolmannen ikäpolven pillerit aiheuttavat enemmän laskimotrombooseja kuin toisen ikäpolven pillerit, ja Natural Drug Safety Agency:n mukaan riski riippuu käytöstäsi:

• 5-1 kymmenestätuhannesta naisille jotka eivät käytä pilleriä
• 2 kymmenestätuhannesta naisille jotka käyttävät toisen ikäpolven estrigeeni-progestiinipilleriä
• 3-4 kymmenestätuhannesta naisille jotka käyttävät yhdistelmäpillereitä jotka perustuvat desogestreeliin tai gestodeeniin (kolmas ikäpolvi) tai drospirenoniin.

Nämä tilastot ovat kuitenkin verrannollisia kun muistamme että raskaana olevien naisten riski saada laskimotromboosi on 6 kymmenestätuhannesta. Euroopan komissio on nyt asettanut markkinointihuollon sen jälkeen kun Euroopan lääkevirasto teki katsastuksen vuosina 2013-2014, jotka tulivat siihen tulokseen, että vaikka yli 30-vuotiailla naisilla jotka kärsivät ylipainosta on suurempi riski, yhdistelmäpilleri on suurin syy laskimotromboosiin naisilla.

Täten mikään e-pilleri ei kokonaan vältä riskiä, ellei sitten vain progestiiniä sisältävät pillerit (sisältäen vain yhtä hormonia, tunnetaan minipillerimä). Tämä terveysuudistus vahvisti myös käyttörajoituksia (varsinkin yli 30-vuotiaille ylipainoisille naisille), lääkemääräyssäännöksiä ja paransi myös informaatiota kontraindikaatioille. On tärkeää tietääm että kolmannen ja neljännen ikäpolven pillereitä ei määrätä ensimmäisellä yrityksellä, ja niitä määrätään vain kun ollaan sinun riskisi tromboosiin on tarkistettu, perustuen geeneihisi, perhehistoriaasi ja sosiaalisiin tapoihisi.                                               

Yhteenvedoksi, jokaisen ikäpolven ehkäisypillerit kantavat jonkinlaista riskiä tromboosiin koska ne stimuloivat veritulppia. Riski on tuplattu kolmannen ja neljännen ikäpolven pillereillä. Täten on tarpeellista pudottaa joitain riskitekijöitä ja arvostaa kontraindikaatioita.

Nämä riskit on järjestetty vaskulaaristen tapausten mukaan (aivoperäinen, keuhkoperäinen)

Lisäksi, tietyt elämäntyylit ja olosuhteet ovat riskitekijöitä jotka eivät sovi tämän ehkäisymetodin kanssa ja tämän vuoksi vaativat enemmän seuraamita:

• ikä
• tupakointi
• ylipaino
• diabetes ja akuutit glykeemiset tasot (rasvat ja hiilihydraatit)
• muiden lääkkeiden käyttäminen (unitabletit ja barbituraatit, rifampisiini ja epilepsialääkkeet, griseofulmiini sieniperäisten hiusinfektioiden, kynsien ja ihon hoitoon; tietyt antikonvulsantit, tietyt astmalääkkeet ja muut lääkkeet tuberkuloosiin.) Tämä ei ole tyhjentävä lista, joten puhu lääkärisi kanssa jos käytät muita pitkäaikaishoitoja

Lääkärisi täytyy tehdä lääketieteellinen tarkastus saadakseen selville riskisi tromboosiin ja muihin terveydellisiin tekijöihin jotka johtaisivat sinua kolmannen ja neljännen sukupolvn pillereihin. Olemalla tietoinen tromboosin oireist, voit estää sitä pahentumasta. Huolimatta siiyä minkä ikäpolven pilleriä käytät, sinun täytyy myös käydä säännöllisesti lääketieteellisissä ja gynekologisissa jatkotutkimuksissa , jotta voit tunnistaa minkä tahansa riskin (rinta ja kohtututkimukset, verenpaineen seuranta, metaboliset tarkastukset lipidi ja hiilihydraattitasoistasi).

Onko ehkäisypilleri tehokas?

Aika yksinkertaisesti, kyllä.

Tietenkin pilleri on objektiivisesti tehokas sen valmistuksen, aineiden ja toimintatapansa ansiosta. Mutta sen tehokkuus riippuu myös sen käyttäjän tavoista. On tarpeellista noudattaa ohjeita ja nauttia pilleri säännöllisesti tiettyyn aikaan ilman jatkuvaa unohtelua. Pilleri on myls toimiva siitä alkane kun ensimmäisen kerran nautit sen (olettaen että otat sen oikeaan aikaan) ja jatkaa tätä koko kierron ajan, jopa tauon aikana. Voit perustaa pillerin toimivuuden sen tilastollisiin tietoihin naisista jotka tulevat raskaaksi vaikka käyttävät pilleriä oikein. Tämän information mukaan pilleri on yli 99% toimiva. Sen toimivuus oikeissa olosuhteissa pysyy korkeana, yli 96% yhdistelmäpillerillä ja 99% vain progestiinia sisältävillä pillereillä.

Mitä teen jos ynohdan ottaa pillerin?

Niin voi käyddä, että unohdat ottaa pillerisi. Saatat tehdä paljon töitä, et kerkeä kotiin ajoissa tai ehkäpä vaihdat laukkuja aamulla.. syitä pillerin unohtamiselle on useita! Riippuen käyttämästäsi pilleristäm sinun täytyy toimia nopeasti. Se mitä sinun täytyy tehdä riippuu siitä käytätkö esim. Pelkästään estrogeeniä sisältäviä pillereita, yhdistelmäpillereitä, 21 tai 28 pakkauksen pillereitä, kuinka montaa lumelääkettä käytät jne.

Jos käytät yhdistelmäpilleriä

• Jos muistat 12 tunnin sisällä, ota pilleri heti kun muistat ja jatka pillereiden ottamista normaalisti kunnes paketti loppuu. Ei ole syytä murehtia, sillä olet edelleen suojattu raskauksia vastaan
• Jos muistat vasta 12 tunnin jälkeen, ota pilleri heti kun muistat. Ota seuraava pilleri normaalisti. Et kuitenkaan ole välittömästi suojattu raskautta vastaan joten sinun tulisi miettiä muita toimenpiteitä tapauksesta riippuen :
• Jos olet harrastanut seksiä viimeisen viiden päivän aikana, ota jälkiehkäisypilleri
• Jos aiot harrastaa seksiä seuraavan seitsemän päivän aikana pillerin unohtamisen jälkeen, käytä kondomia pillereiden lisäksi.

Muitakin mahdollisuuksia on pillerin käytön aikana otettava huomioon, varsinkin jos olet sairas käytön aikana. Jos sinulla on ripulia tai oksennat 4 tunnin sisällä pillerin nauttimisen jälkeen, on mahdollista että pilleri ei imeydy kunnolla. Tämän vuoksi sinun tulisi ottaa välittömästi toinen pilleri. Jos käytät minipilleriä, toleranssi on pienempi. Sinun tulisi noidattaa samoja ohjeita kuin ylempänä mainitaan, mutta lisätä ne pienemmälle ajanjaksolle 3 tuntiin 12 tunnin sijasta.

Medical review on 8 tammikuun, 2021 by Dr. Davis Taylor