Ehkäisy määritellään raskauden eston metodien yhdistelmänä ja terminä se on yleistynyt ja tullut itsestään selväksi naisten keskuudessa.

Mutta joillekin naisille se on yhä myytti. Vaikkakin ehkäisy on nykyään levinnyt erittäin laajalle, useat naiset eivät ole siltikään tietoisia miten nämä toimenpiteet toimivat, joten on tärkeää selventää ehkäisyä niille, joiden tietoisuus aiheesta on vielä vähäinen.

Ehkäisyn määrite ja historia

WHO:n määritteiden mukaan ehkäisyä kuvataan ”erilaisten vaikuttavien aineiden, laitteiden, metodien tai toimien käyttöä hedelmöityksen estoksi tai sen todennäköisyyden vähentämistä”. Useimmiten nämä metodit koskevat naisia, ketkä voivat hallita raskaaksi tulemistaan vapaasti, mutta kun menemme historiassa taaksepäin, asiat eivät aina ole olleet näin.

Ehkäisyä on pidetty kauan laittomana. 1972 se laillistettiin 1967 Neuwirthin asetuksen myötä. Kauan aikaa tämän jälkeen, ”2001 asetus” saapui parantamaan Neuwirthin asetuksen säännöksiä, tarkoituksena helpottaa ehkäisyn saatavuutta. Vuonna 2013, NIDS (National Institute of Demographic Studies) julkaisi viimeisimmän kyselyn tulokset, liittyen 20 – 44 vuotiaiden naisten ehkäisykäytäntöihin. 76.2% naisista käyttivät jotain ehkäisymenetelmää, kun taas 23.8% ei käyttänyt mitään. On myös huomioitava, että Iso-Britanniassa e-pilleri on naisen lempiehkäisykeino. 25% naisista Iso-Britanniassa käyttää e-pilleriä, kun taas Yhdysvalloissa, tämän prosentin jakavat kondomit, sterilisaatio ja e-pilleri. Kiinassa ehkäisykierukka on vahvasti johdossa.

Miksi 100% henkilöistä ei käytä ehkäisyä? Omien henkilökohtaisten mielipiteidensä lisäksi, se myös johtuu informaation puutteesta ja vahvasti sosiaalisista ja perhekohtaisista muureista – tietyissä tapauksissa.

Hormonaalinen ehkäisy on yksi suosituimmista metodeista naisten ehkäisyssä. Tämä metodi suojaa turvallisesti ja huomaamattomasti naisia hedelmöitykseltä.

E-pilleri on kaikista tehokkain metodi, sillä se on lähes 100% luotettava. On olemassa lähes 30 erilaista suun kautta otettavaa ehkäisymenetelmää naisille, joista jokaisella pillerillä on omat, erilaiset hyvät ja huonot puolensa. Naisten pitää löytää e-pilleri, mikä antaa heille suurimman suojan ja vähiten negatiivisia sivuvaikutuksia, usein käyttäen lääkärinsä apua.

Miten minun kannattaisi valita ehkäisymenetelmäni?

Paras ehkäisy on se, jonka valitsit itse ja sopii sinulle. Tähän vaikuttaa yksilöllisesti ikäsi, persoonallisuutesi (unohtavainen vai järjestelmällinen), ja elämäntyylisi (paikalleen asettuva vai seikkailunhaluinen), koska tulee olemaan ehkäisymenetelmiä, mitkä sopivat sinulle paremmin kuin toiset. Tulee myös ottaa huomioon biologia; toleranssi sivuvaikutuksille, mitkä voivat vaihdella ehkäisymenetelmän mukaisesti.

Tulee ehdottomasti olemaan ehkäisymetodi, mikä sopii sinulle parhaiten. Valintasi pitää kuitenkin olla hyvin harkittu ja sinun pitää tiedostaa vaihtoehtosi, sillä informaation puute voi johtaa sinut valitsemaan metodi, mikä voi aiheuttaa komplikaatioita. Oletko sitten nuori, nuori aikuinen vai täysikasvuinen, sinun kannattaa hakea lääkäriltäsi neuvoa ehkäisymetodin valinnassa, johon liittyy lääkehistoriasi ja lääketieteelliset tai henkilökohtaiset tilanteesi. Saatat myös haluta kontrolloida kuukautiskiertoasi; haluttu vaihtoehto jokaiselle naiselle.

Kuukautiskierron eri vaiheet

Ennen ehkäisymenetelmän valintaa, naisen täytyy tietää miten hänen kehonsa toimii, sisältäen hänen kuukautiskiertonsa. Tämä on tärkeä askel, joka auttaa naista löytämään parhaan ehkäisymenetelmän itselleen. Kuukautieskierto alkaa ensimmäisenä päivänä kuukautisten alkamisesta ja jatkuu 28 päivää ja loppuu päivänä ennen seuraavan kuukautiskierron alkua. Yleisesti kuukautiset kestävät noin 7 päivää.

Ovulaatiota edeltävä vaihe

Follikulaarinen vaihe tulee kuukautisten jälkeen ja kestää noin 3 päivää. Sitä myös kutsutaan ovulaatiota edeltäväksi vaiheeksi. Siinä munasarjat luovat ovosyytin (follikkelin). Follikkeli tuottaa lisääntyvissä määrin estradolia (tai estrogeenia), joka paksuntaa kohdun limakalvoja. Kohdunkaulan limakalvot myös käyttävät estradolia, kun ne tuottavat limaa, joka on välttämätöntä siemennesteen kulkemiselle. Tämä lima muuttuu lopulta viskoottiseksi.

Ovulaatiovaihe

Seuraavaksi tulee ovulaatiovaihe, joka kestää noin 2 päivää. Noin 15 päivää kuukautiskierron alusta, tässä vaiheessa munasarjat lähettää ovosyytin munajohtimen läpi. Ovosyytin vapauduttua siitä tulee munasolu ja on valmiina hedelmöitykselle seuraavat 24 tuntia, joka on sen elinajan odotus. Tällä aikavälillä on tärkeää huomata – ennen yhdyntää – että siemenneste elää 5 päivää. Jos harrastaa seksiä 2 tai 3 päivää ennen ovulaatiota, ovulaation päivänä tai 24 jälkeen, on olemassa raskausriski.

Ovulaation jälkeinen kuiva kausi

Kausi alkaa samaan aikaan kuin ovulaatio, ja jatkuu lopun kuukautiskierron ajan. Munasarjat jatkavat estrogeenin tuottoa ja alkaa myös tuottaa progesteronia. Tämä mahdollistaa munajohtimen paksuna pysymisen ja pesän muodostamisen munasolulle, joka odottaa hedelmöitystä. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, munasolu lakkaa tuottamasta estrogeeniä ja sen määrä putoaa kovaa. Keltarauhashormonien tuotto jatkuu ja se merkitsee kuukautiskierron loppua ja seuraavan alkua.

Estrogeenitason romahtaminen aiheuttaa kohdun limakalvojen tuhoutumisen, koska siltä puuttuu hormoni, mikä varmistaa sen paksuuden. Sen tuhoutuminen laukaisee kuukautiset ja verenvuodon. Tämä aine on kokonaan ei-toimivaa kudosta jota ei ole hedelmöitetty.

Luvut ja ajat ovat suuntaa-antavia. Jokaisella naisella on oma kuukautiskiertonsa, jonka takia myös monet naiset tykkäävät ehkäisymenetelmistä, jotka hallitsevat esimerkiksi kuukautisten satunnaisuuksia vahingollisen hedelmöityksen eston lisäksi.

Luonnolliset ehkäisymenetelmät

Luonnollisia ehkäisymenetelmiä käyttävät usein ne jotka tuntevat kuukautiskiertonsa ja kehonsa. Noin 7.1% naisista käyttävät näitä metodeja, joista kaikki ovat epäluotettavia. Joitakin käytettyjä metodeja ovat:

Kuukautinen pidättäytyminen, joka jakautuu kolmeen tapaan:

  • Kalenterimetodi

Kalenterimetodissa lasketaan, milloin ovulaatiovaihe alkaa kuukautiskierrossa ja tämän vaiheen aikana pidättäydytään yhdynnästä. Tämä metodi ei ole luotettava, sillä nainen voi tulla raskaaksi kierron minä tahansa aikana, sillä ovulaation aika vaihtelee. Lisäksi kuukautiskierron kokonaisaika voi vaihdella.

  • Lämpömetodi

Lämpömetodissa lasketaan rektaalinen lämpötila joka päivä ja odotetaan nousua lämpötilassa, jotta yhdyntä voidaan lopettaa ovulaation ensimmäisenä päivänä, jolloin lämpötila nousee. Tätä suoritetaan aina seuraaviin kuukautisiin asti. Tämä metodi ei ole luotettava, sillä kehon lämpötila voi vaihdella muidenkin muuttujien mukaan, kuten tartunnat, stressi, myöhäiset yöt, jne.

  • Valkovuotometodi

Tässä metodissa odotetaan että valkovuodon rakenne ja väri muuttuu ja tätä valvotaan ottamalla päivittäisiä näytteitä vaginasta. Siitä tulee yhtenäisempää, läpikuultamatonta ja runsaampaa juuri ennen ovulaatiota. Tämä metodi vaatii usein paljon työtä.

Yhdynnän keskeyttäminen

Yhdynnän keskeyttämiseen liittyy siittimen poistaminen vaginasta juuri ennen ejakulaatiota. Sen lisäksi että tämä rajoittaa yhdyntää, se poistaa siitä osan nautinnosta. Tämä metodi on kaukana tehokkaasta, sillä pienikin määrä spermaa, jota usein tulee siittimestä jo ennen ejakulaatiota, voi aiheuttaa raskauden.

Naiset jotka käyttävät luonnollisia ehkäisymenetelmiä omaavat 80% riskin tulla raskaaksi.

Epäluonnolliset ehkäisykeinot

Näihin keinoihin sisältyy hormonaalisia ja fyysisiä ehkäisykeinoja. Nämä metodit ovat esteitä jotka estävät siittiöiden kulun ejakulaation jälkeen. Niihin kuuluu:

  • Kemikaalinen metodi

Spermisidien työ on tappaa siittiöitä bentsaldehydikloriitilla. Tämä sulaa ja hajoaa vaginaan tuotteen asettamisen jälkeen, minkä kuuluisi tapahtua vähintään 5 minuuttia ennen yhdyntää. On olemassa erilaisia tyyppejä, kuten munia, voiteita ja sieniä.

Nämä metodit ovat 82% tehokkaita kun niitä käytetään oikein. Lisäksi ne ovat kaikkien saatavilla. Toinen etu on, että spermisidit ovat täysin turvallisia terveydelle ja eivät vaikuta nautintoon yhdynnässä mitenkään. Toisaalta nämä metodit vaativat ennakoimista ja vievät aikaa käyttää. Lisäksi spermisidit voivat maistua ja haista epämukavalle. Nämä osatekijät voivat aiheuttaa vähemmän kiihottuneisuutta yhdynnän aikana.

  • Mekaaniset metodit

Nämä sisältävät ei-kemikaalisia laitteita joita käytetään ja voidaan poistaa. Niihin kuuluu muun muassa pessaari, kondomi ja ehkäisykierukka.

Ne ovat erittäin tehokkaita kun niitä käytetään oikein. 94% pessaarilla ja 98% kondomilla (joka myös antaa suojan seksitauteja vastaan) ja ehkäisykierukalla. Ne ovat myös hyvin saatavilla ja jotkin, kuten pessaari, ovat uudelleenkäytettäviä. Suurimmalta osin ne eivät vaikuta nautintoon yhdynnässä. Niitä voidaan käyttää spermisidien kanssa lisätäkseen ehkäisyn tehokkuutta. Kuitenkin näiden metodien haittapuolet usein sisältävät niiden asettamisen (pessaari ja ehkäisykierukka) ja niiden materiaalin laatu, kuten kondomeissa. Väärä asettaminen häiritsee yhdynnän lisäksi ehkäisylaatua.

Yhteenvetona, voidaan todeta että ei-luonnolliset ehkäisykeinot ovat paljon tehokkaampia verrattuna luonnollisiin.

Mitä etuja on e-pillerissä?

Nykypäivänä e-pilleri on tehokkain ehkäisymenetelmä markkinoilla. Kerran päivässä otettuna, se on erittäin käytännöllinen ja otetaan yleensä kuukautiskierron kolmena ensimmäisenä viikkona. Tämän jälkeen pidetään yhden viikon tauko ja hoito aloitetaan uudestaan seuraavaksi kolmeksi viikoksi.

Päätarkoituksestaan erikseen, e-pilleri myös auttaa useita naisia muissa terveysongelmissa, kuten aknessa, kuukautiskivuissa, kuukautisvuodon määrässä ja jopa endometrioosin hoidossa.

Miten tämä ehkäisy toimii?

Useimmat suun kautta otetut ehkäisymenetelmät toimivat samalla tavalla. Se sisällyttää kaksi hormonia, keltarauhashormonin ja estrogeenihormonin. Nämä kaksi hormonia auttavat pysäyttämään ovulaation. Hormonit vaikuttavat kohdunkaulan limaan, joka vaikeuttaa siittiön pääsyä kohtuun.

menstruation

Suun kautta otettu ehkäisy myös vaikuttaa kohdun pintaan, tehden siitä vähemmän edistävän alkion muodostumiselle.

Mitä erilaisia e-pillereitä on?

  • Yksivaiheinen pilleri

Tämä on yleisin e-pilleri marketeilla ja kaikkein tehokkain. Yksivaiheinen pilleri tulee ottaa kerran päivässä kolmen viikon aikana (21 päivää). Sen jälkeen pidetään 7 päivän tauko, jonka jälkeen aloitetaan uusi paketti. Celeste ja Microgynon ovat tähän kategoriaan kuuluvia e-pillereitä.

  • Vaiheinen pilleri

Laatikollinen vaiheisia pillereitä sisältää kaksi tai kolme riviä eri värisiä pillereitä. Kaikki pillerit sisältävät hormoneita. Jokaisia pillereitä tulee ottaa oikeassa järjestyksessä 21 päivän ajan, jonka jälkeen pidetään yksivaiheisten pillereiden tapaan viikon tauko.

  • 28-päivän pilleri

Kuten sen nimi kertoo, laatikko sisältää 28 pilleriä. 21 niistä ovat ”aktiivisia” ja 7 muuta ovat lumelääkkeitä. Ehkäisyn päämäärä on olla häiritsemättä normaalia päivärituaalia viikon tauolla.

  • Minipilleri

Minipilleri on päivittäin otettava e-pilleri, ilman taukoja. Se eroaa muista pillereistä siten, että siinä on vain keltarauhashormonia, ei estrogeenia.

Paras ehkäisy on se minkä valitset itse.

Mitkä ovat e-pillerin sivuvaikutukset?

Joillakin naisilla on vaikeuksia valita e-pillerinsä. He usein valitsevat pillerin riippuen sen sivuvaikutuksista. Joitakin lieviä sivuvaikutuksia voi tulla kuurin alussa, mutta nämäkin vaikutukset katoavat ajan myötä. Sivuvaikutuksiin voi kuulua:

Painonnousu, lievä verenpuutos kuukautisten välissä, mielialan vaihtumisia, tuntoaistin herkkyys rinnassa, pääkipu ja huimaus.

Oikean e-pillerin valitseminen voi vähentää näiden sivuvaikutusten määrää ja intensiteettiä. Joskus on suositeltavaa kokeilla muutamaa eri vaihtoehtoa ennen kuin tyydytään yhteen.

Medical review on 8 tammikuun, 2021 by Dr. Davis Taylor